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帶您讀懂《中華人民共和國獻血法》(十三)自身儲血和互助獻血

來源: 時間:2017-07-10 09:43:18 次數:

【聊城市中心血站 一天一條《獻血法》公民普法公益行動】

《中華人民共和國獻血法》釋義

第十五條 為保障公民臨床急救用血的需要,國家提倡并指導擇期手術的患者自身儲血,動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。為保證應急用血,醫療機構可以臨時采集血液,但應當依照本法規定,確保采血用血安全。

【釋義】本條是對公民臨床急救用血的建議和要求。

血液從采集、檢驗、分離、儲存、運輸到使用需要一定的時間,根據血液自身的特性,醫療機構對其進行存儲也是有限的。因此,在某種程度上給醫療機構臨床用血帶來了一定的困難,鑒于上述原因,本條提出了解決方案。


首先是鼓勵和指導患者自身儲血,所謂自身儲血主要是針對可以擇期手術的患者而言的。這種患者在手術前先將自己的血液提前抽出儲存起來,待手術時將自己提前獻出的血液再回輸給自己。這樣既有利于身體的恢復,又可以保證用血的安全。


第二是動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。一人用血,作為其親屬和親友應當最了解用血人的血型,并因親情相關,也最具有奉獻精神,他們獻出的血通常是安全的,可靠的。


動員所在單位以及社會互助獻血,這樣規定可以通過獻血救人增進同志之間的感情,同時也可以為在全社會樹立新風尚作表率。但要嚴格禁止個體賣血者利用動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血進行血液買賣。

第二款是針對醫療機構在應急用血時進行采血提出的要求。

這里應當明確醫療機構不是血站,不能將采血作為自己的一項日常工作。醫療機構采集血液只有在臨床應急用血時才可以進行。這樣規定完全是從實際出發,從患者的生命健康出發考慮的。換一個角度說,醫療機構應急用血須采血時應當符合下列情況:

1、邊遠地區的醫療機構和所在地無血站(或中心血庫);

2、危及病人生命體征,急需輸血,而其他治療措施所不能替代;

3、按本法嚴把血液質量檢測關。

本條還規定,醫療機構采血必須按本法規定的程序和要求,確保血液質量,如因沒有遵守嚴格的操作規程和制度,造成損害也應承擔相應的責任。



第十六條 醫療機構臨床用血應當制定用血計劃。遵循合理科學的原則,不得浪費和濫用血液。

醫療機構應當推行按血液成份針對醫療實標需要輸血,具體管理辦法由國務院衛生行政部門制定。

國家鼓勵臨床用血新技術的研究和推廣。

【釋義]本條是對醫療機構用血提出的要求。



血液是無價的,是獻血公民愛心的無償奉獻,同時,血源總體來說是緊張的、短缺的,因此,必須開源與節流相結合,才能保證臨床用血。同時,臨床用血是一門科學,是否合理也體現科學水平和科學態度。因此,醫療機構使用時必須遵循合理,科學的原則,不得浪費和濫用。必須改變醫護人員長期以來形成的認為稍大些的手術就得輸血的觀念。不能把血液作為“補品”給不需要輸血的人輸“人情血”。這是本法對醫療機構提出的要求,因此,醫療機構應當根據自己的規模,床位以及平均每天的用血量嚴格掌握輸血指征,定期向當地血站提出自己的用血計劃,同時作好輸血記錄。如阜外醫院在麻醉科、體外循環科、外科和輸血科的通力合作下,制定出以血紅蛋白100g/L血球壓積30%作為術后ICU的輸血指征,低于此標準者才給予輸血。1997年共做心血管手術2946例,在確保患者健康安全的前提下,有703例手術未輸異體血,占總手術量的23.9%(其中有難度很大的先心病根治、冠脈搭橋術等),節約臨床用血1/4。當前一些醫療機構臨床用血在600毫升以下的病例占全部臨床用血病例的50%以上.甚至有的75%。其中相當一部分是可以不輸血的。如果能把住這一關,臨床用血量就可有較大的節約。

為了最大限度地發揮血液的功效,根據國際上慣用的做法,本法對醫療機構合理、科學用血提出了具體指導原則,即采用成份輸血,也就是首先將采集的血液進行分離,分別儲存,然后針對對不同患者的不同需要輸入血液的不同成份,這樣就可以使血液能得以充分的利用,同時還可以減少浪費。成份血的廣泛使用,將會剩余大量的血漿,剩余的血漿也不得浪費,要充分利用,上述具體管理辦法由國務院衛生行政部門制定。

最后一款是鼓勵性條款,即醫療、科研單位為了能更加合理,科學的利用血液,應當深入研究新技術的開發和應用。





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