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輸血后導致血型鑒定困難

來源: 時間:2014-06-04 10:02:49 次數:

    近日,市某醫院一新生兒,因產生嚴重黃疸,醫院將此新生兒血樣送到聊城血站血型室做新生兒溶血病檢測。詢問患兒父母其病史:患兒出生3天,前一天剛輸過200cc洗滌紅細胞,患兒血型及輸入紅細胞血型其父母不知。
    按照新生兒溶血病實驗慣例,首先檢測患兒ABO及RH(D)血型,ABO顯示其為O型,與臨床溝通,得知患兒輸血前血型鑒定AB型。
    患者近期輸過血型與自身血型不同的紅細胞,會直接導致其血型鑒定困難。以上述病例為例,患兒本身為AB型,但輸入O型紅細胞,會導致患兒體內AB型的紅細胞大大稀釋,加上患兒本身血量比成人少很多,200cc差不多換了次血,能檢測到患兒本身血型很困難,將會導致將AB型誤判為O型;若為成人,輸入200cc紅細胞,相對其自身血量很少,但依然會造成血型鑒定困難,血清學會同時表現出患者本身血型和輸入紅細胞的血型,很容易誤判為ABO亞型。
    因此,血型鑒定前,了解患者近期輸血史甚至是器官移植史至關重要。大部分患者進行血型鑒定是為輸血做準備,血型的鑒定錯誤,極有可能會影響到患者輸血治療的效果甚至會危及其生命。因此,請各醫院對送至本科室做相關檢測的患者,務必寫清其病史,有無輸血史及輸血史概況。(杜曉林/報道)

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